2017美国游学夏令营日记

• 出发时间/2016-02-20
• 出行天数/365 天
• 人物/一个人

准备篇

转眼间，已经在cleveland生活了一个月了，时间过得真快，通过一个月的学习和生活，我对美国这个无比之多国人向往的殿堂有了属于自己的理解和体会，所以我想试着把我的所见所闻记录下来，分享给那些准备过来的人们，希望能对你们有所帮助。

我是以J-1身份出来学习的，基本申请visa的时候最主要的就是2019表格，这个是由美方提供的，提供之前需要申请人所在单位开具的在职证明，如果有国家留学基金委资助的话可能还需要提供资助证明，总体来说就是证明在美停留期间，申请人是有经济基础来支撑自己的日常开销的，不至于申请美国的Medicare，所以都准备好了以后，带着邀请函、2019表格、网上填好的DS-160表格SEIVES缴费单，就可以预约面试了，值得一提的是J-1签证可以申请亮马桥店和日坛店两个地方的大使馆面签，日坛店的那个schedule比较空，如果时间紧的仁兄可以考虑预约日坛的。基本入境时间要求最晚不能超过2019表格上填写的日期后的30天，所以大家注意时间安排哦~

PS 这里要特别提醒诸位，收到2019表格的时候一定要仔细看一遍，上面关于身份、停留日期、有效期、payment、是否有两年回国服务要求都写的很清楚，有美国邀请方的签字，需要J-1申请人的签字，还有签证官及入境处的签字，我就是因为当时没有仔细看关于payment的详情，搞得来了以后被认为是不需要任何payment的，好在HR的人还记得这件事情，愿意帮助重新办理手续，否则就虾米了

到达篇

 

2016-2-21?撑了整整12个小时没有睡觉的我，总算抵达Chicago机场了，因为国内没有直飞cleveland的飞机，所以只能选择转机，我是在携程上搜的飞机，一般可以选择在Chicago、Detroit、Wasington转机，这里需要特别提醒一点，注意转机时间！！！经过反复打听和无数血淋淋的教训，在美国转机时过安检的速度完全取决于人品，以我自身举例，我从抵达Chicago到下一个飞往cleveland航班起飞之间有三个半小时的时间，我原本以为时间很充裕，但事情的真相是：下了飞机先过海关（这个基本只要证件齐全，明确的知道自己过来学习的目的并表达出来，移民局的官员不会不让入境的，但因为此时的移民局官员拥有一票否决权，也就是说如果他觉得你有移民倾向，完全有权利拒绝让你入境，把你遣返，所以还是好好准备一下自己来美国的目的和计划吧）——取行李（转机的时候因为不是同一个航班，需要先取自己的行李，很不幸，我的行李是最后一个出来的，所以我在取行李处基本等了半个小时）——过关（这里需要收取每个人在飞机上填写的入境卡，因为我出来学习的时间长，以防万一，我携带了5000刀以上但是10000刀以下的cash，就因为这个，我就被华丽丽的要求单独过关开箱安检了，其实理论上入境美国是可以携带10000刀以下的现金的，但是因为美国人从来不在身上携带超过20刀的现金，所以如果有其他国家的公民入境美国而又携带大量现金的话，就会被他们怀疑有洗钱的嫌疑，我在等待开箱安检的时候看到排在我前面的一对中国夫妇把他们所有的行李全打开了，所有的衣服啊包啊盒子啊全都一件一件的打开检查，我心想这完蛋了，照这个速度再轮到我检查，那我铁定错过航班了，错过就得改签，更麻烦，等轮到我的时候我就主动申请自己是名医生，此次是因为有交流项目所以过来学习，因为时间很长很多手续不一定能马上办好，担心房租什么的都得先用现金支付，所以自己带了这些cash，我解释完了以后那位官员很是理解，我查了我装有现金的箱子和钱包就结束了，很快就放我走了，不幸中的万幸，再次特别提醒有长时间计划来美国学习的各位，强烈建议随身携带的cash不要超过5000刀，这样能省下很多麻烦）——行李的再次托运（其实这里很方便，过完关会有专门的地勤人员扫描每个有行李人员的登机牌，然后负责把行李托运到下一个航班上，但是在这个环节中我又出了一个幺蛾子，就是我把装有证件的手提袋落在推行李的那个车上了，但是我出了出口才想起来，那个出口是单向出口，只能出不能入，于是我又跑回去和一个地勤人员解释了半天为什么我需要再进去一趟，然后他刷卡帮我开门让我进去，我一进去就看到帮我办理行李托运的人在看我的证件，似乎想找到我的联系方式，我赶紧说明那个袋子是我的，并感谢了他们半天）——乘坐小火车赶往下一班飞机起飞所在的航站楼（chicago有好几个航站楼，下飞机前screen上就写明了各个不同转机航班所在的航站楼，所以check好了需要去的航站楼以后就搭乘免费小火车过去就行了）——安检（这才是最最不可控的一部分！！我到了以后一看排队过安检的队伍就傻眼了，那个队啊，得拐了至少10道弯，我怀着侥幸的心理问了问地勤阿姨过安检的队伍在哪里，她果然指了那“这里的山沟十八弯”的队伍，欲哭无泪啊T^T只好排着，又渴又困又累的我，一边排一边看表，计算我还赶得上赶不上飞机，一个小时后，总算轮到我过安检，因为太过无聊，就和给我机票盖章的工作人员聊了半天北京的生活和坚持超过12小时没睡的感受，我也是醉了……这边的安检需要拖鞋，保证所有兜里都没有东西再去过X-ray扫描，没有问题了，就可以等待登机了）——登机（再还有半个小时起飞的情况下，我总算找到了登机口，心里长吁了一口气，看到那家即将带我前往目的地的飞机的时候，我震惊了，怎么形容呢，这是我见过的最小的客机，我没有数一共有几排，但是很多超过背包大小的手提行李一律改为托运，因为机舱里没有空余的地方放，一排一共可以做三个人，分布如下：一个人的位置—过道—两个人的位置，除了机长，还有一个副机长和一个空姐，他们都坐在客舱的第一排，我高度怀疑要是订票的人少，很有可能会取消航班，恩，挺经济节约的）——飞行（从Chicago到cleveland一共飞行50分钟，在天空中我看到了部分冰冻着的五大湖，一开始我没认出那是湖，以为是块盐碱地，后来辨认了半天，觉得应该是湖）——到达（cleveland的机场很小，因为没有直飞这边的，所以也就没有海关和移民局设在arrive这边，基本下飞机取行李就OK了）。

总算见到了我要投奔的师姐，在师姐的帮助下，我去一家中国超市买了点菜，和apartment?manager签了contract，领到我的one?bed?room的钥匙，又借了师姐家的单人床垫和椅子，基本就可以睡了，值得一提的是这边的电梯坏了，所以我把我的两个一共46kg的行李箱从地库搬到三楼的时候，觉得自己真是一条汉子??因为没有开通煤气（这边的热水是用煤气烧的）和电（但是好在电气公司并没有给我断电），我就在师姐家蹭着洗了个澡，啊，有师姐在我简直太幸福了~~然后，坚持近24个小时没有合眼的我，卧倒了Zzzzz

报到篇

2016-2-22 第一天进入实验室，正好赶上这天的lab meeting是师姐做presentation，我就了解了一下师姐在做什么，做到什么程度了，遇到什么问题，下一步需要做些什么，很喜欢这边lab meeting的氛围，大家有任何想法或者不明白的地方会直接打断提出问题，基本都是关于实验的逻辑性和可行性方面的，演讲者在解答的同时也可以完善自己的思路，看看有没有什么自己没想到或者暂时解答不出来的，然后记下来，回去再查相关文献，是个非常棒的交流和学习机会，美国人很善于表达，会的不会的都愿意表达出来，这样别人才会明白自己在想什么，又有些什么样的想法，我觉得这方面非常值得国人学习，毕竟基于根深蒂固的儒家思想，国人基本都是以内敛为主，很少在公开场合和别人侃侃而谈自己的想法，但是很多想法你不说别人就不会知道，别人不知道，就会认为要不你没有想法，要不你不懂这个问题，这样很吃亏的，所以改变，从沟通开始。

接下里的行程基本就是去HR报道，办理case ID，开通煤气和电，去social security administration办理social security number，去银行开户，开通煤气和电就是打电话到煤气公司和电力公司，说明自己的情况和住址，预约开通就可以了，开通的时候不一定非有social security number，也可以本人不在，由apartment manager代劳，我租的这个地方的apartment manager人特别特别好，很热情，帮了我很大的忙，在此特别感谢师姐帮我租的这个房子，又安全离学校又近，还遇到不欺负外来人士的apartment manager，师姐就是我的大恩人！！

social security number是每一个在美停留时间超过3个月的人都需要拥有的一个号，我的理解是有点像临时ID，是否被允许工作在这里也会有体现，它会记录你在美期间的各种记录，好的坏的都记录，这边拿H1B签证以及green card的人也需要每个月交一定的费用在里面，相当于存下自己的养老金，老到不能工作了以后再取（美国是没有所谓的退休年龄的，活到老干到老，只能身体允许，就一直工作下去，红果果的剥削啊），所以美国的各大企业和部位怎么了解你呢，可以通过social security number里查啊，申请social security number的时候需要带齐所有资料：邀请函、2019表格、J-1 visa，可以提前网上预约也可以现场拿号，都行，我去的那个social security administration主要办理老人和残疾人的资助发放，所以申请办理social security number的人并不多，我也就等了5分钟就叫到我了，到了以后把自己的情况如实介绍就OK了，然后一般等2周就可以收到letter了，不过我很幸运，我只等了1周就收到了，真是lucky~

在美国这边学习和工作你会发现，每一个building都需要用ID来开门，所以尽早办理属于自己ID很重要，在HR报到完就拿着他写的条去相应地点办理就行了，现场照相-制卡，也就十分钟吧，印有自己头像的ID card就做好了，这个时候记得向他要自己的employee number，虽然不是非要不可，但是有了的话拿给实验室的秘书，她就方便进行相关工作了，我在办卡的路上顺便欣赏了一下case的美，很安静，附上case的校园景~

学习篇

正式报到了以后就会有各种培训，无论之前有没有科研基础，做没做过实验室工作，所有新来的（包括新的researcher和新的employee）和有需要进实验室的人（nurse啊清洁人员啊等等）都需要进行case的统一培训，内容包括laboratory safety training、biosafety training、hazard communication、on-line training和on-hand training，其中laboratory safety training、biosafety training和hazard communication这三节课是需要去专门的一个教室上课的，课后还有quiz，人少的话当场点评，人多的话答完交给老师就可以离开了，on-line training的内容非常多，需要登录iRIS系统，animal care and use guidelines、animal hazard、Animal Resource Center Orientation、control drugs、glp、micro isolator training、Mouse breeding、mouse health、non rodent medical record、Rodent surgery、Survival Surgery，每个学习完了后都有一个test，有通过率和完成率的要求，都通过了，就可以申请加入自己的带教老师名下的protocol然后申请on-hand training了，这部分我还没有完成，应该是指动物实验部分和手术部分的操作指导，都完成了以后，就可以开通ID进入动物房了。当然，具体实验的操作还是靠带教老师手把手的教的，尤其是像我这种除了大二学生化的时候进过实验室以后就再没去过了的，实验零基础的，全靠师姐手把手的教、带，师姐您辛苦啦??实验室的主要工作包括建议动物模型、养动物、提DNA、提RNA、提某些特定的组织、原代细胞的培养、细胞传代、western blot、qPCR、PCR等等，我花了三周的时间重点做western blot，中间过程不提也罢，每次进dark room我就肝颤，develop完了以后开灯一看，“这是什么鬼”的情况几乎天天发生，不过也好，对于新手来说，在学习过程中遇到各种失败和挫折有利于自己的成长和提高，把自己的每一次失败都记录下来，这样下次就尽量避免不再犯就好了，毕竟失败乃成功之母嘛，三周后当我第一次爆出我目前为止最满意的片子的时候，心里可激动了，情不自禁的感叹了一声：Awesome！

case这边有很多lecture可以参加，除了每周一的lab meeting外，每周三中午在university hospital的Cardiovascular department有小讲课，三月份的topic是heart failure，从机制到最近治疗，每周四中午在research institute的一层会议室也有ground round，目前我参加过的有long QT syndrome的基因位点、pulmonary artery hypertension的治疗、heart failure中UCG的应用与治疗、atrial fibrillation的最新介入治疗的疗效比较，每周二和周四也会有不定期的关于基础研究的lecture，内容非常丰富，只要能合理安排时间，我觉得可以在这边学到很多知识，包括临床医学、基础医学和社会人文方面的。

美食篇

 

先介绍一下我在国内的情况哈：本人会做饭，但是不喜欢做饭，婚前基本都是妈妈做给我吃，婚后老公做给我吃，因为我妈和我老公做的饭真的太好吃了，而且他们对做饭这件事情都充满了热情和激情，经常学习各种新的做法变着花样做给我吃，我那叫一个有口福啊，虽然我曾经在高考完的那个暑假和我妈妈学了一个假期的厨艺，但是，无奈我的技术和我妈妈还有我老公差的不是一个当量级的，所以我就自然而然的隐退江湖了，专心的走在赞美我妈妈和我老公的厨艺这条道路上，我刚认识我老公那会他就给我做炸藕合、可乐鸡、莲藕排骨汤、孜然羊肉、爆肚、羊蝎子、炸酱面（自己炸的酱）、三合面，那是牢牢地抓住了我的胃啊，真的是太太太太好吃了！有一次我忘了因为什么了，反正我在厨房帮我老公洗菜、摘菜，我洗着洗着突然无限感慨，对我老公说：相对于做饭和抢救，我更愿意去抢救（那段时间病房里病人比较重，老赶上抢救了），我老公当时满脸黑线啊，估计心想怎么娶了这样一个厌恶厨房的女子吧……然后我老公在婚礼上喝醉了，意识半清醒半模糊状态下让我给他熬锅红豆粥，并告诉我怎么做不容易糊锅，我呢，就华丽丽的在煮粥的时候让粥糊了三次，哈哈哈……明明我用的是小火啊，也没有盖盖，真是神奇啊……然后我很不好意思的告诉我老公说我把粥熬糊了，他迷迷糊糊的告诉我没事，等粥凉了糊的味道就没那么明显了，就可以吃了，于是，我就很听话的把粥留到了第二天早上，待我老公意识清醒的看到我做的那锅粥后，对我说：我从来没见过凉了以后糊味还能这么大的粥，要不你还是把粥倒了吧……当然我也不是什么食材都会做成这样的，我在家里有两样拿手菜（准确的说是我只做这两样）：煮泡面和各种炒饭，不是自夸，我的炒饭做的很好吃的，什么蛋包饭（鸡蛋盖不住饭）啊番茄饭啊什锦炒饭啊等等等等，总之就是有什么食材用什么食材，从准备到出锅大概需要3个小时吧，嘿嘿……

因为我妈妈和我老公做饭太好吃了，所以我的嘴巴也被养刁了，本来是打算出来以后倚靠师姐的，但是我发现师姐对吃的方面不是特别讲究，也经常凑合，刚来的时候我们最常吃的就是鸡蛋炒香肠，因为刚来的时候对实验室工作不熟悉，经常加班到九、十点，所以午饭和晚饭都需要前一天晚上准备好，否则就没得吃了，这边也不像国内，有食堂，到点了去食堂就可以了，这边没有个准点，基本就是插空，什么时候实验能稍微等一等了或者稍微停一下，就感觉去breakroom热饭吃，当然，师姐也带着我出去吃过，吃了ninja?city的面条、韩国的石锅拌饭、sandwich和中东菜，但是其实还是自己做的最健康最便宜最合适，因为出去吃的话怎么也是一顿，第二天中午和晚上的饭一样需要准备，也不可能天天出去吃啊，于是，凭着我对美食的记忆和热爱，我开始尝试做那些我老公和我妈妈做过的好吃的饭菜，最一开始的尝试都比较简单，什么醋溜白菜啊、西红柿炒圆白菜啊、干锅菜花啊、小油菜炒蘑菇、醋溜胡萝卜啊，但是很快我就不满足于此了，我想吃肉！在老公和朋友的推荐下，我download了两个app，一个美食杰，一个豆果美食，想要做的饭菜直接一搜，从用料到做法很快就都有了，类似于实验室的各种protocol，非常方便，在这些app的指导下，我完成了麻辣香锅、小鸡炖蘑菇、咖喱牛肉、辣炒花蛤、炖猪耳朵、蒸茄泥、长豆角烧茄子、萝卜烧肉、酸辣鸡胗、芹菜炒香干这些菜的制作，是不是听着就很有食欲呢，哈哈，一个月的生活，让我厨艺大增啊，我觉得每个对食物有追求的国人，出国以后都会变大厨，我的一个在德国学习的朋友现在就打算研究牛肉干的做法，有没有很高大上的feel(*^__^*)?不过需要注意的是有些食物最好不要带到实验室去，因为美国人会觉得味道很奇怪，比如猪耳朵、猪蹄、萝卜、蒜，他们的食物很简单，就是sandwich、burger、chips、salad、chicken?wings、beef、cookie和各类酒，能生吃的尽量生吃，不能生吃的尽量烤着吃，感觉富含calorie，国人很难适应。

自然风光篇

总体来说，Cleveland像个乡村小镇，这边随着工业和汽车制造业的迁出，再加上一年中一半的时间都是冬天，人口密度较低，所以街道上、校园里、居住区人都不多，在路上看到有路人迎面走过，大家会很自然的微笑、say hello，走在上班的路上，伴着鸟鸣，经常能看到呆萌呆萌的小松鼠在地里刨坚果吃，吃的可开心可带劲了，厚厚的坚果壳几秒钟就被小松鼠啃掉了，小松鼠看到人也不怕，如果你停下来看着它，它也会立起两个前爪看着你，若发现你没有进一步投食举动，就迅速继续找坚果啃坚果吃去了，特别可爱??

Cleveland临着五大湖中的伊利湖，所以湖泊现象比较明显，就是这边雨雪比较多，有一次天气预报说晚上20：00开始下雨，我没多想，在我印象中，春雨一直属于润物细无声型的，再加上我穿着冲锋衣、登山鞋，带着雨伞，觉得完全不用担心，晚上19：30走在回家的路上，突然间乌云密布、狂风大作，特别像北京夏天雷阵雨前的那种感觉，我还顾着照相呢，突然就大雨倾盆而至，豆大的雨点砸下来，根本没有可以躲得地方，我赶紧撑起伞，发现雨伞在大雨面前非常的渺小，还剩10分钟的回家路，我的冲锋衣、牛仔裤、登山鞋、背包，全湿透了，书包里面的笔记本、U盘、袋子、水壶，无一幸免，到家以后赶紧洗了个热水澡，以防感冒……据说这边最晚的一场降雪发生在五月份，最早的一场降雪发生在十月份，三四月份下雪那是家常便饭，但是只要不下雨不下雪，有太阳，这里的美国人就会出来跑步，有时候看着他们双腿冻得通红，但貌似这些完全不是事，但凡有太阳的日子就是跑步的日子。因为来的时间不长，还没有代步工具，所以没有进一步的关于自然风光的感觉，等慢慢熟悉适应了，打算去考了驾照，或租或买一辆二手车，出去转转，到时候再向大家汇报这边的美景哈。

医疗保险篇

完成了转运任务的直升机飞走了，让我想起the night shift里面TC搭乘直升机去现场进行援救的桥段

这部分是我想重点吐槽的……

目前cleveland的税收主要靠cleveland clinical，因为太有名了，所以病源量大，肿瘤中心、心脏中心、移植中心，全是病人，这边还有个rainbow hospital，据说是儿科里的老大，经常听到直升机声、救护车声，说明这里的病人还是比较多还比较重的。

在美国，看病需要医疗保险，无论是商业险还是单位、学校给上的保险，都得有一个，否则就会发生去急诊然后被拒的情况，这是真实发生的，据说一个new researcher来了以后还没来得及买保险，腰椎间盘突出犯了，疼的走不了路，去了ER得知没有保险以后，医院除了止疼药以外什么都没有处理，就让回家了，等他的保险买好、生效后，才又去的医院做的检查和治疗，所以，没有保险，在美国寸步难行，当然，如果你是65岁以上的老人或者disabled情况下，或者你完全没有工作，没有任何生活来源的citizen的话，是可以享受低保的，零保险费，由政府支付这部分费用，这里会有人钻空子，说自己也没有工作，或者工资过低无法养活自己，从而申请低保享受美国政府的补助和福利，也不是不行，咱们来分三种情况一一解释一下吧：

1、你是美国的citizen，只是临时事业受挫，一下什么都没有了，生活难以维持，OK，你领取了低保的政府资助款、资助的食品和衣服，度过了最艰难的情况，现在你东山再起了，事业又开始发展了，准备贷款继续开创你的事业了，好的，请先还清之前政府给予你的所有资助款，这部分也是算贷款的，不是完全无偿的，当你想开始重新打拼重新开始的时候，必须先还清这部分政府资助你的，才能向银行申请其它贷款，想逃？还记得之前提的social security number吗，所有的福利和补助都是通过个人的social security number领取的，所以统统都是联网记录在案的，除非你能彻底改个身份还不被发现，否则就乖乖先偿还政府的资助吧。

2、你是美国的citizen，无论什么原因，无论有没有健康问题，总之你就是无法工作或者就是不想工作，就想靠社会福利领取补助和食品，就想不劳而获，可以，那就领吧，千万别工作，就这么一直领下去，这样才能一直不用偿还政府的资助，很多黑人是这样做的，但是想想他们的社会地位和生活方式，如果你说I don't care，OK，it's up to you，除了身边的那些辛苦工作缴税缴费用来供养你的人会对你有意见，越来越不愿意理你外，应该也没什么大不了的，不过记得这里有个大前提啊，你得是美国的citizen，如果不是怎么办，那么我们就进入第三种情况吧。

3、你不是美国的citizen，但其实你也没什么钱，或者突然发生什么变故，你生活不下去了，国内也没有可以资助你的对象，你想申请低保，似乎B1/B2签证是完全不涉及这个情况的哈，因为申请B1/B2签证基本都是短时间的，而且有在职证明证明你会按规定回国回原单位继续工作，才给发签证，对于学生的F1签证好像也不涉及这个问题，因为学费已交，学校会给每个在读学生上医疗保险，所以理论上没有需要再进一步大花销的地方，换言之，学费都能负担的起，申请F1签证时貌似还需要提供财产证明吧，anyway，总之是保证了经济来源的情况下才会给的签证，所以这个也不提，H1B就更不说了，有工作、有保险，如果辞职了签证好像也就失效了，所以也不涉及这个问题，那就剩J-1了吧，J-1在申请前美方会需要J-1

申请人单独提供一份财产证明，简单的讲就是证明你除了美方给的一小部分payment（或者美方完全不提供），还有哪些funding用来支撑你在美停留期间的费用，这个审核是需要向移民局提交确认的，为什么要有这个审核呢，就是怕你一来就申请低保啊，到了美国，享受美国的资源，还花美国纳税人的钱，资本主义国家都可会算账了，赔本的买卖绝对不做，所以在你申请J-1前人家就会层层审查，确定你的身份和财力以后，才会给你发J-1的邀请函和2019表格，那有人说人有旦夕祸福，很有可能在美停留期间发生什么不可预测的事情，就没钱了，就得享受低保了，不是不可以，只要你能证明你的收入低于低保设置的工资低限，可以申请，问题是，这就属于欺骗行为了，因为你入境的时候是证明过你的经济实力的，然后入境后又反证你的经历能力无法维持你在美停留期间的花费，那么你觉得你还能有下次机会入境吗，据我所知，没有J-1会申请低保，就算打破牙齿和血吞也要坚持下去，当然，如果你觉得反正来过了，有这一次经历就可以了，以后不会再去美国了，也就无所谓了，豁出去了嘛。

美国如果不是单位或者学校统一给上的保险的话，个人上的基本都是商业险，商业险这个东西有很多猫腻在里面的，比如哪些医院哪些项目给报销都需要提前问好，否则看完大夫做完检查和治疗，收到上千刀的bill而保险公司又拒付的时候，才真是欲哭无泪呢，据说曾经有个患者夜里突发急症，call 911后911派了一家直升机来接他去ER就诊，事后保险公司以这家直升机所属公司与保险公司没有签协议为由拒付，你看这事有多不合理，你说一个病人突发急症打911天经地义吧，那911派什么公司的什么交通设施来接病人，也不由病人自己决定吧，那突发的急症，肯定想着先救命吧，不会说打电话前先给保险公司打电话，问对方什么公司的什么急救工具能报销，然后再给911打电话吧，所以我觉得其实美国有一批人专门想方设法的拒付各种bill，也能理解，保险公司嘛，永远都是找你要钱时说的天花烂坠给你出钱的时候就马上变脸。在Obama care出台之前，基本所有保险公司对于pre-existed condition都是拒付的， 比如你有某种慢性病，在国内诊断过，然后你出国了，保险也买了，药也吃完了，你想再去医院开点药，对不起，这属于pre-existed condition，保险公司是拒付的，我仔细看过保险公司的各种免责和拒付条款，其中对于什么肿瘤啊慢性病啊有明确的时间要求，必须在保险生效后多长时间后发现的此类疾病才会给报销，这也很坑爹啊，抗肿瘤药和很多治疗慢性病的药物是不能停的，是比不小的开支，但是保险又不给报销，这就是一种霸王条款，针对这种情况，Obama才力推了Obama care，要求保险公司对所有参保Obama care的人的既往病史也进行报销，可惜这个保险不是随时都能买到，每年只开放一段时间，过了就得等下一年了，有很多美国人抗议Obama care，因为这让他们多交了更多的税，哪怕他们的家人因此受益。

身边正好有国人的孩子病了，在美国看病，以他们的经历举例说明，其实还是社会主义国家的医疗更人性化：

1、一个两岁小孩高烧5天，体温最高达40℃，去ER，大夫说回家吧，多喝点水，家长说那这是为什么高烧呢，大夫说应该是感染，家长说那用不用查查血看看再开点药啊，大夫说没有必要，会好的，家长说那已经烧了5天了，再这么烧下去孩子会高热惊厥的，大夫说没事，小孩最高等烧到41℃呢，回家吧，家长说那要是还不好呢，大夫说不好再过来，回家吧。

2、一个十四岁孩子恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴发热1周，伴乏力、嗜睡、咳嗽、心悸、胸痛，体温最高达39℃，在ER等候了几个小时，终于看上大夫了，做了个鼻拭子证明没有流感，查了个单核细胞不高，听了个肠鸣音，结束，诊为病毒感染所致发热、脱水 肠病毒感染可能性大，没有听肺、听心音、腹部触诊，家长说那要不要查个血常规看看淋巴细胞高不高中性粒细胞高不高，大夫说不用，这些都没有意义，家长说那孩子还有心悸、胸闷、胸痛症状，会不会心肌炎要不要查个心肌酶呢，大夫说不需要，脱水的时候查心肌酶肯定是高的，这说明不了什么，家长说那需不需要吃药呢，大夫说不用，回家喝运动饮料就行，不好再吃点苹果泥，回家吧。

我听完以后觉得国内的大夫真是细心又有耐心，那些对祖国医疗充满怨气和不满的人，都出来看病吧，看完了才会珍惜，在美国，病人和家属是无权和大夫argue的，因为人家是受过专业培训出来的，更不要想着不满意就打砸抢了，立马警察出动，举枪，freeze，所以美国的医生非常愿意自己的子女继续学医，虽然过程艰辛，但是一旦成为attending，前途一片光明，而且极有社会地位。

教育篇

这部分我是听人转述的，也想和大家分享一下。

美国的教育很个性化，没有说你必须学什么完成什么内容，可能每个年级要求不大一样，但比如你特别喜欢人文地理，那么在上午代数以后就可以只选修各类人文历史地理社会学科的课，同样是体育课，也可以选择，比如你喜欢游泳，我喜欢打球，我们就可以各自做各自喜欢的活动，不需要集体一起完成什么跑步任务之类的，这边的一个class是指整个一个年级，大家根据自己的兴趣和爱好选择自己喜欢的课，很有可能每个人上的课都不一样，而且如果你的IQ很高，就会被分到另一个班，全班都是IQ高的孩子，类似于什么天才班，一个class会有几个学生会的人，包括主席、副主席、干事，这些人负责联系为班级捐款，为了最后高中毕业舞会上的场地租用费而募捐，可以拉赞助，可以卖些小东西，可以在网上交易，总之这部分钱是属于整个班级的，如果多呢，毕业舞会就可以租一个豪华一点的地方，如果少呢，租学校的食堂也可以，那里便宜，美国人对孩子的个性培养和挣钱意识的培养真的是从小做起，孩子们都知道没有东西是可以不劳而获的，no?pain?no?gain，也很有集体意识，知道在维护集体和国家的名誉，所以他们经常去做志愿者或者义工，帮助那些需要帮助的人们，对比现在00后的唯我而尊和混不吝，我觉得非常值得深思，孩子就是一张白纸，要画出什么样的色彩和图案，完全取决于家长和社会怎么教导他们，一味的迁就和妥协不是好的方式哦。

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